Mujer de 31 años, remitida desde Oftalmología por ptosis palpebral izquierda de 4 años de evolución.
Trabaja en la recepción de un hotel y no presenta hábitos tóxicos.
Hace 4 años presentó tumefacción palpebral seguida de ptosis palpebral izquierda que aumenta ocasionalmente con el estrés. No refiere fiebre, síntomas constitucionales, debilidad muscular, tos, ni otra sintomatología. Hace un año presentó disfonía transitoria por lo que fue atendida en ORL, que solicitó TAC laríngeo donde se observaban múltiples adenopatías de pequeño tamaño, localizadas en regiones submaxilares donde son más numerosas y en cadenas yugulares y ambos triángulos posteriores. Valorada en Oftalmología, detectan miosis izquierda y heterocromía del mismo ojo.
En exploración, TA 140/85, buen estado general, buena coloración, bien hidratada, sin adenopatías, sin alteraciones en la exploración del cuello, exploración cardiopulmonar normal, exploración abdominal normal. Mamas normales. Ptosis, miosis, ligero enoftalmos y heterocromía izquierdas, con RFM normal , resto de pares craneales normales y sin déficit motor en extremidades.
En hemograma y RX tórax no se encontraron alteraciones.
¿Qué problema tiene esta paciente?, ¿cómo lo confirmarías?, ¿qué harías a continuación?
11 March 2007 at 1:55 am
Buenas noche ,he querido pedir su opinion,pues me encuentro abrumada con mi situacion,vivo en los Estados Unidos de A. Hace tres anos comence con una molestia en los ojos estuve viendo una serie de oftalmologos y todos coincidieron en que era ojo secos,me medicaron hasta el cansancion con gotas y gel pero mi molestia seguia,era como si tuviera algun objeto dentro del ojo que no me permitia mantener lamirada firme,sino pestaneando repetidas veces, me practicaron repetidos examenes de las corneas , y para determinar alguna enfernmedad como glaucoma ,diabetes, sifilis sida, cataratas etc, pero todo salio a la perfeccion, por lo que fui remitida al neurologo, quien me hizo examenes de nuevo y me remitio al Neurio- Oftalmologo porque entendia que podia tener Blefaroespasmo, este me aplico botox, por tres ocasiones, pero aun asi continuo con las molestias, ahoa tengo las mismas molestia, y la caida del parpado por conseciuencia del Botox. Me has remitido al ciruja para hacerme la cirujia de parpados.Quisiera me preste alguna informacion en relacion a mi caso, para saber que debo de hacer.
muchas gracias
piet
15 June 2007 at 3:01 am
Hola: yo tambien tengo ptosis palpebral izquierdo y estoy por operarme, fue a consecuencia de un golpe en la ceja hace años que parece debilito el tendon que levanta el parpado. Como le fue a usted? se opero?
21 May 2008 at 6:18 pm
con todo respeto quisiera solicitar informacion que me sea util para la enfermedad que poseo tengo 14 años vivo en colombia tengo ptosis palpebral congenita por ello quisiera que me facilitaran informacion de medicos que traten con exelencia en colombia de ese tema el que me pueda alludar se lo agradesco de todo corazon pues me sera muy util gracias
camila B
24 July 2008 at 2:04 pm
CONSIDERO EL CUADRO CLINICO ES COMPATIBLE CON UN SINDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER , CONSIDERO LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES UN CA DE TIROIDES , LE SUGIERO EXAMENES DE CUELLO TIPO ECO-GAMAGRAFIA Y TAC A CONSIDERACION PARA ESTRATIFICACION.
28 July 2008 at 9:25 pm
el snd. de horner va asociado a hiperhidrosis, ademas de afectacion completa del 3 par craneal, laverdad un invesigacion a fondo de un posible snd de sjogren.. estaria en las posibilidades….realizar un examen sospechando de una enfermedad autoinmune, seria una opcion..
15 March 2009 at 4:24 am
Sospecho Miastenia Gravis, haría el test de tensilon o en su defecto administraría neostigmina para confirmarlo.
16 July 2009 at 11:33 am
El cuaro clinico no lo veo tan compatible con un sindrome de claude bernard horner, estoy mas de acuero con una enfermedad autoinmune, sugeriria examenes o pruebas de autoinmunidad.